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福州市医疗保险

文章来源: admin     时间: 2019-10-03

  

9月23日上午11时,阜阳市医疗保险参保职工陈女士在上海市第一人民医院门诊就医购药,使用社会保障卡完成费用直接结算,这是我省加入长三角异地门诊直接结算系统后的首例跨省异地门诊结算,标志着安徽省实现了在长三角地区异地就医门诊费用直接结算。

在长三角就医门诊直接结算

2017年6月,阜阳市实现参保人员异地住院费用全国联网直接结算,但异地门诊直接结算一直未能解决。2018年9月,长三角地区开通8个医保一体化试点统筹区,在试点统筹区内试验异地就医门诊直接结算。随着试点范围不断扩大,在开展试点一周年之际,2019年9月上海市医疗机构和苏浙皖三省所有设区市均已实现全覆盖。目前长三角地区全部41个城市实现医保“一卡通”,覆盖三省一市3500多家医疗机构。

记者了解到, 9月15日安徽省异地就医门诊结算信息系统正式上线,实现了省内异地就医门诊费用直接结算。阜阳市医保局提前谋划部署、积极跟进落实这一惠民工程,圆满完成信息系统升级改造和联调联试,实现与全省17个医保统筹地区互联互通;指派业务技术人员延伸服务,到本市异地就医人员相对集中的省城医院,通过实地测试,提前为参保人员跑通就医渠道,在安医一附院、省立医院、省中医院均实现省内首例结算。

9月22日,市医保局“长三角异地门诊直接结算”工作组远赴上海主动沟通协调,在上海市医保局配合下,顺利联通了我省与上海市的结算通道,于23日率先实现安徽省省外异地门诊费用直接结算,实现“零”的突破。

截至9月25日,阜阳市作为参保地完成异地门诊结算17笔;作为就医地完成异地门诊结算12笔。

这说明阜阳市医保中心和异地就医定点医院信息系统按“长三角一体化”建设工作要求,顺利完成改造并平稳运行,实现双向联通。

随着医保异地就医联网结算工作的推进,今后长三角地区居民,包括阜阳市民,使用社会保障卡,就能在沪苏浙皖任何一个地级市符合条件的定点医院门诊直接结算,享受更加便捷的就医流程。目前,长三角地区异地门诊直接结算系统运行情况总体良好,越来越多的参保人员,特别是在长三角地区异地养老的老人从中受益。随着覆盖面不断扩大,异地结算量还在稳步增长,异地就医门诊直接结算将让老百姓感受到实实在在的便利。

记得提前办理异地就医备案

哪些人可以异地门诊直接结算?市医保局工作人员介绍,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、外出务工人员及就业创业人员,按现行要求提前进行异地就医备案后,可以异地门诊直接结算。

如何办理异地就医备案?据了解,为了让病人少跑腿,市人社部门优化办事流程,病人异地转诊手续从医院医保科直接办理,由院医保科从网上把病人资料传至医保中心办理。

另外,市人社部门还推出微信办理异地就医备案业务,市民只要关注“阜阳人社”微信公众号,就能直接申办异地就医备案。条件符合的话,半个工作日内就能办结。

备案之后,可以凭社保卡直接结算、报销异地就医住院费用或门诊费用。

微信办理异地就医备案的具体步骤是:先关注“阜阳人社”微信公众号,按提示与自己的社保卡相关联;再点击公众号主页面下方“微服务”,可以看到“异地就医备案”栏目,点击后出现“转外就医备案”和“异地安置申办”两个选项;根据自身情况点击进入,按提示操作、上传材料即可。

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